Innhold
Medfødt hjertesykdom er defekten i hjertestrukturen som fremdeles er utviklet i mors mage, i stand til å forårsake nedsatt hjertefunksjon, og er allerede født med den nyfødte.
Det er forskjellige typer hjertesykdommer, som kan være milde og bare oppdages i voksen alder, selv de mest alvorlige, som er cyanotiske hjertesykdommer, som kan forårsake endring av blodstrømmen til kroppen. De kan ha genetiske årsaker, som i Downs syndrom, eller være forårsaket av forstyrrelser i svangerskapet, som misbruk av narkotika, alkohol, kjemikalier eller infeksjoner hos den gravide kvinnen.
Medfødt hjertesykdom kan fremdeles oppdages i mors livmor, ved hjelp av ultralyd og ekkokardiogram. Denne sykdommen kan helbredes fordi behandlingen kan gjøres gjennom kirurgi for å rette opp feilen, som vil avhenge av hjertesykdommens type og kompleksitet.
Hovedtyper
Hjertesykdom kan klassifiseres som:
1. Medfødt cyanotisk hjertesykdom
Denne typen hjertesykdom er mer alvorlig, da defekten i hjertet kan påvirke blodstrømmen og oksygeneringskapasiteten i blodet betydelig, og, avhengig av alvorlighetsgraden, kan forårsake symptomer som blekhet, blå hudfarge, mangel på luft, besvimelse og til og med kramper og død. De viktigste inkluderer:
- Tetralogi av Fallot: forhindrer blodstrøm fra hjertet til lungene på grunn av en kombinasjon av 4 defekter, preget av innsnevring i ventilen som gjør at blod kan passere inn i lungene, kommunikasjon mellom hjertekamrene, endring i plasseringen av aorta og hypertrofi i høyre ventrikkel;
- Ebsteins anomali: hindrer blodstrømmen på grunn av anomalier i trikuspidalklaffen, som kommuniserer kamrene til det rette hjertet;
- Lungeatresi: forårsaker mangel på kommunikasjon mellom høyre hjerte og lunger, og forhindrer at blod blir riktig oksygenert.
Ideelt sett bør medfødt cyanotisk hjertesykdom diagnostiseres så tidlig som mulig, fortsatt i mors liv eller kort tid etter fødselen, ved hjelp av ekkokardiogrammer som oppdager disse hjerteendringene, for å planlegge en intervensjon og unngå følgevirkninger til babyen.
2. Medfødt acyanotisk hjertesykdom
Denne typen hjertesykdom forårsaker endringer som ikke alltid forårsaker så alvorlige konsekvenser for hjertefunksjon, og mengden og intensiteten av symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av hjertefeilen, alt fra fravær av symptomer, symptomer bare under innsats, til hjertesvikt.
Avhengig av symptomene som er forårsaket, kan disse endringene oppdages kort tid etter fødselen, eller bare i voksen alder. De viktigste er:
- Interatriell kommunikasjon (ASD): unormal kommunikasjon forekommer mellom hjerteatriene, som er de øverste kamrene;
- Interventrikulær kommunikasjon (IVC): det er en defekt mellom veggene i ventriklene, noe som forårsaker utilstrekkelig kommunikasjon mellom disse kamrene og blandingen av oksygenert og ikke-oksygenert blod;
- Persistens av ductus arteriosus (PCA): denne kanalen eksisterer naturlig i fosteret for å koble høyre hjertekammer til aorta, slik at blodet beveger seg mot morkaken og får oksygen, men må lukkes kort tid etter fødselen. Dens utholdenhet kan føre til problemer med å oksygenere det nyfødte blodet;
- Defekt i atrioventrikulært septum (DSVA): det forårsaker en utilstrekkelig kommunikasjon mellom atrium og ventrikkel, noe som gjør hjertefunksjon vanskelig.
Uansett hvilken type medfødt hjertesykdom, enten det er cyanotisk eller acyanotisk, kan det sies å være komplekst når hjertet lider av en forening av flere defekter som mest alvorlig påvirker dets funksjon, og som er vanskeligere å behandle, som vanligvis skjer i tetralogien av Fallot, for eksempel.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på medfødt hjertesykdom avhenger av hjertedefektenes type og kompleksitet. Hos nyfødte og babyer kan de være:
- Cyanose, som er den lilla fargen på fingertuppene eller på leppene;
- Overdreven svette;
- Overdreven tretthet under mating;
- Blek og apati;
- Lav vekt og dårlig appetitt;
- Rask og kort pust selv i hvile;
- Irritasjon.
Hos eldre barn eller voksne kan symptomene være:
- Rask hjerte og lilla munn etter innsats;
- Hyppige luftveisinfeksjoner;
- Enkel tretthet i forhold til andre barn på samme alder;
- Det utvikler seg ikke eller går opp i vekt normalt.
Endringer i størrelsen på hjertet kan også observeres, bekreftes gjennom en røntgenundersøkelse og et ekkokardiogram.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av medfødt hjertesykdom kan gjøres ved bruk av medisiner for å kontrollere symptomene, slik som diuretika, betablokkere, for å regulere hjertefrekvensen og inotropene, for å øke slagets intensitet. Imidlertid er den definitive behandlingen kirurgi for korreksjon, indikert i nesten alle tilfeller, som er i stand til å kurere hjertesykdom.
Det tar mange år å få diagnosen mange tilfeller og kan løses spontant gjennom barnets vekst, noe som gjør livet sitt normalt. Imidlertid krever mer alvorlige tilfeller kirurgi i det første leveåret.
I tillegg kan flere genetiske syndrom presentere hjertefeil, og noen eksempler er Downs syndrom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner og Williams, for eksempel. Derfor bør hjertets funksjon vurderes godt hvis barnet får diagnosen disse sykdommene.